Risk faktors for fracture in middle-aged men and women

Sammanfattning: Popular Abstract in Swedish Sedan årtionden ökar antalet frakturer över hela världen, och i alla ålderskategorier. Frakturer leder ofta till längre tids funktionsinskränkning, sämre livskvalitet och ibland till döden. Projektet ?Malmö Förebyggande Medicin?, an populationsbaserad, prospektiv studie av 22 444 män, medelålder 44 år, och 10 902 kvinnor, medelålder 50 år, är väl lämpad för studier av vanliga folkhälsoproblem som t.ex. fraktur och diabetes. Uppföljningstiden var 19 och 15 år för män och kvinnor. Multipla riskfaktorer för fraktur kunde identifieras. De viktigaste riskfaktorerna för kvinnor var stigande ålder (relativ risk RR 1.56, konfidensintervall CI 95% 1.45-1.68), tidigare fraktur(RR 2.00, CI 95% 1.56-2.58) och diabetes (RR 1.87, CI 95% 1.26-2,79). De viktigaste riskfaktorerna för män var stigande ålder (RR 1.19, CI 95% 1.12-1.26), mental ohälsa (RR 1.92, CI 95% 1.47-2.51), förhöjt ?-glutamyl transferas, GT (RR 1.24, CI 95% 1.18-1.31) och diabetes (RR 2.38, CI 95% 1.65-3.42). Sänkt glukostolerans, utvärderad med hjälp av ett oralt glukostoleranstest, var., hos både män och kvinnor, associerad med minskad risk för fraktur, oberoende av ålder, BMI och rökning. Denna avhandling har identifierat multipla riskfaktorer för lågenergifrakturer hos män och kvinnor, med diabetes och mental ohälsa som extra starka faktorer i denna åldersgrupp. Nuvarande behandlingsstrategier och läkemedelsrekommendationer inkluderar inte flera av de nu identifierade riskfaktorerna. Man bör, för att förbättra bedömningen av frakturrisk, addera dessa riskfaktorer till de interventionsalgoritmer som används i medelåldern.