Vård som inte blivit utförd : Uppfattningar från vårdpersonal och enhetschefer inom kommunal vård och omsorg för äldre

Sammanfattning: Övergripande syfte – Att undersöka samt öka och fördjupa kunskapen om vård som inte blivit utförd, inom kommunal vård och omsorg för äldre, utifrån vårdpersonals och enhetschefers uppfattningar och erfarenheter.Metod – Forskningsområdet vård som inte blivit utförd inom kommunal vård och omsorg för äldre kartlades med en scoping review, 16 artiklar inkluderades (I). Kvantitativ och kvalitativ metod användes för att samla in och analysera data (II-IV). Det genomfördes en tvärsnittsstudie med 624 sjuksköterskor, undersköterskor och vårdbiträden som besvarade ett frågeformulär med flervalsfrågor och en öppen fråga. Instrumentet Basel Extent of Rationing of Nursing Care for Nursing Homes (BERNCA-NH) samt studiespecifika frågor, för svensk kommunal kontext om vård som inte blivit utförd användes. Beskrivande och analytisk statistik användes samt kvalitativ innehållsanalys (II). En översättning, anpassning och validering av BERNCA-NH gjordes med explorativ faktoranalys (III). En intervjustudie genomfördes med 24 enhetschefer inom kommunal vård och omsorg för äldre, där deras uppfattningar av vård som inte blivit utförd efterfrågades. Analysen utfördes med fenomenografisk ansats (IV).Resultat – Det förekommer att vård inte blivit utförd inom kommunal vård och omsorg för äldre, orsakat av tidsbrist eller på grund av organisatoriska förhållanden (I, II). Instrumentet BERNCA-NH/HC, SWE indikerade en god reliabilitet och validitet, men ytterligare tester behövs (III). Enhetschefer som är medvetna om förekomsten av att vård inte alltid blir utförd, försöker följa upp händelserna för att förebygga att det ska hända igen. Vård som inte blivit utförd kan innebära negativa konsekvenser för både vårdpersonal och de äldre (IV).Konklusion – Det är av vikt att få kännedom om vård som inte blivit utförd samt att det går att mäta. Utifrån det kan orsaker diskuteras och förbättringsarbete ske. Vård som inte blivit utförd är relaterat till patientsäkerhet och behöver lyftas upp på agendan.