Health-related Quality of Life in Head and Neck Cancer. A Five-year Prospective Multicenter Study

Sammanfattning: Popular Abstract in Swedish Detta är en prospektiv longitudinell multicenterstudie som har haft som mål att utvärdera livskvaliteten (HRQL) hos patienter med cancer i huvudhalsregionen, vid diagnos, efter ett och fem år i relateration till tumörlokal, stadium, subsite, behand-ling, kön och ålder. Den första delen av studien, som varade i ett år, bestod av 357 patienter (medelålder 63 år; 72% män) som inkluderades 1993-1995 och deras livskvalitet utvärderades upprepade gånger under ett år med stan-dardiserade livskvalitetsformulär: the European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC QLQ-C30) och EORTC Head and Neck Cancer Module (EORTC QLQ-H&N35). En femårsuppföljning genomfördes 1998-2000 på de överlevande 192 patien-terna och 167 (87%) svarade på samma livskvalitetsformulär en gång till. Resultaten, dvs. medeltalen för hela studiepopulationen, visade inga förbättringar i livskvaliteten. Däremot skedde försämring av be-handlingsrelaterade symptom redan efter tre månader, såsom muntorrhet, seg saliv, tandproblem och svårigheter att öppna munnen. Dessa problem kvarstod eller ökade med tiden. Liknande resultat noterades oavsett tumörlokal, stadium, subsite, de flesta behandlingar, kön eller ålder. Patienter som avled under studiens gång rapporterade sämre livskvalitet både vid diagnos och vid ettårskontrollen jämfört med dem som överlevde. När data analyserades individuellt visade 40% av patienterna förbättrade resultat för den globala livskvalitetsskalan från diagnos till femårskontrollen. Dessutom hade 11% av patienterna en hög livskvalitet vid båda mättillfällena. Mönstret enligt den globala livskvalitetsskalan var också jämförbart med de flesta av de andra funktions- och symptomskalorna, utom för behandlingsrelaterade symptom. Dessa försämrades även hos de patienter som hade stabil eller förbättrad livskvalitet enligt den globala livskvalitetsskalan. Sammanfattningsvis visar studien att behandling av huvudhalscancer ofta resulterar i mångåriga biverkningar i minst fem år med muntorrhet, tandproblem och seg saliv. Livskvaliteten vid diagnos för patienter med huvudhalscancer verkar vara en viktig faktor för prognosen för både livskvaliteten efter fem år och för överlevnaden.