Towards Heart Rate Variability Tools in P-Health Pervasive, Preventive, Predictive and Personalized

Sammanfattning: Hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) har senaste tiden rönt en hel del uppmärksamhet och flera teknikerför analys av HRV i tids- resp. frekvensområdet samt medels icke-linjära metoder har utvecklats.Det har visats att HRV kan användas för att övervaka det autonoma nervsystemet (ANS) blandannat för att upptäcka särskilt vagala störningar inom ANS. Minskad HRV förknippas med flerasjukdomar såsom diabetes, reumatoid artrit, depression, kronisk hjärtsjukdom och har ävenföreslagits som prediktor för dålig prognos och plötslig hjärtdöd. HRV är dock ännu inte allmäntaccepterat som ett kliniskt verktyg utan används främst inom forskning. Framsteg inomneuroimmunitetsområdet med ökad förståelse för sambandet mellan nerv- och immunsystem, haröppnat en nytt potentiell område för HRV-applikationer. Ett exempel är när systemiskinflammationoch autoimmun sjukdom primärt orsakas av låg vagal aktivitet, vilket kan upptäckas ochprognostiseras via minskad HRV. Denna avhandling är resultatet av flera tekniska utvecklingsstegoch explorativ forskning där HRV tillämpas i syfte att utveckla ett prognostiskt diagnostiskt verktygmed förebyggande potential. Huvudsyften har varit: 1) att utveckla ett prisvärt verktyg för eneffektiv och enkel analys av HRV 2) att studera sambandet mellan HRV och pro-inflammatoriskamarkörer och därigenom potentiellt återspegla graden av aktivitet i den kolinergaantiinflammatoriska effektorvägen 3) att utveckla datorprogramvara för ett biologisktåterkopplingssystem där individen med egen träning ökar sin vagala aktivitet vilket sedanåterspeglas i en ökad HRV. I denna sammanläggningsavhandling finns utförlig beskrivning av varjeingående studies metod och resultat artikar I-VI. I ramberättelsen presenteras en kortsammanfattning av metoder och resultat, grupperade efter ämne och sammanhang.Sammanfattningsvis visar resultaten att de utvecklade verktygen adekvat registrerar och analyserarHRV korrekt enkelt , samt att HRV kan påverkas av spel-träning. HRV i framtaget koncept harpotential att användas som ett skarpt prognostiskt verktyg, inte bara för traditionell vård med fokuspå sjukdom, utan också inom friskvård. Framtagna verktyg möjliggör tidig upptäckt av minskadHRV, snabb intervention och prevention. Spelifiering med seriöst spelande utgör en potentiellplattform som motiverar en träningsrutin och som genom återkoppling kan öka HRV och därmedvälmåendet.